Monitoring
Le secteur pharmacie doit participer au suivi de l'épidémie. L'investigation d'une épidémie de choléra est primordiale pour pouvoir guider la prise en charge et ainsi :
Enrayer la progression de l'épidémie ;
Prévenir de nouveaux épisodes ;
Evaluer la qualité de la surveillance ;
Approfondir les connaissances ;
Former aux méthodes de lutte et prévention.
Pour analyser une épidémie, il faut donc définir la répartition des cas en termes de temps, lieux et personnes afin de trouver ou suspecter :
L'agent causal (quoi ?) ;
Les facteurs aggravants (pourquoi ?) ;
L'origine (où ?) ;
Le mode de transmission (comment ?).
L'analyse de l'épidémie selon les critères de TLP (Temps-Lieu-Population) doit permettre de disposer :
De tableaux de répartition des cas par entité géographique, âge, genre et selon le temps, jour après jour ou semaine après semaine ;
De cartes de répartition des cas semaine après semaine.
Ces études sont faites à partir de fiches de recueil de données individuelles ou de registres si le nombre de cas est élevé. Les données recueillies doivent être compilées classées et transmises régulièrement à l'échelon supérieur.
Plusieurs indicateurs sont utilisés dont,
Taux d'Attaque (TA) : nombre total de cas à une date fixe rapporté à la population
TA= (nombre total de cas) / (population) x 100
Incidence journalière ou hebdomadaire : nombre de nouveaux cas par jour ou par semaine (taux d'incidence = nombre nouveaux cas/ population x 100)
Seuil d'alerte ou seuil épidémique (Annexe 9) : taux d'incidence qui doit faire déclencher l'alerte épidémique et donc la mise en place des mesures spécifiques de prévention et lutte.
La mise en place d'un suivi hebdomadaire des cas pour le suivi des indicateurs épidémiologiques en parallèle au suivi des consommations est essentielle. Cela permet notamment d'évaluer la réalité et la qualité des mesures prise, d'identifier les problèmes de prise en charge, d'épidémiologie localisée, de détournement, de surstockage, de doublons de commande ou de ruptures.
