Pathogénèse
La plupart des vibrions ingérés sont détruits par l'acidité de l'estomac. C'est l'une des raisons qui explique la nécessité d'une dose infectante importante par rapport aux autres germes (106 bactéries).
Les bactéries qui survivent se multiplient dans la paroi de l'intestin grêle sans la traverser et produisent une exotoxine, l'entérotoxine, responsable des symptômes. La toxine provoque une hyper excrétion de liquides et d'électrolytes (sodium) dans la lumière intestinale et inhibe la réabsorption du sodium.
L'acidose provoquée par cette perte de liquide aggrave les vomissements.
Le bacille ne traverse pas la barrière intestinale. Il ne provoque pas de septicémie.
La période d'incubation est de quelques heures à 5 jours. Dans certains cas, plus rares, la période d'incubation peut être plus longue