Compléments d'information
a) Ringer's Lactate
L'évaluation de la quantité nécessaire de Ringer's Lactate, item vital, est essentielle. Selon l'OMS, on compte 7 à 8 L de Ringer's Lactate par patient et selon MSF, 8 à 10 L (+ 10 L de SRO).
Il faut bien penser à compter les solutés par litres et non par poches pour éviter les erreurs.
De plus, la gestion du Ringer's Lactate demande une très bonne logistique que ce soit au niveau du stockage, de la manutention et du transport, à cause de son poids, de son volume et des quantités.
Il est nécessaire d'en prépositionner le maximum possible dans les dépôts périphériques afin d'éviter les ruptures de stock.
Exemple d'évaluation :
Si on se base sur une épidémie de 400 000 cas attendus, 20% des patients présenteront une déshydratation sévère, soit 80 000 patients.
Si l'on considère 8 L en moyenne, il faudra, 640 000 L de Ringer's Lactate pour le traitement des déshydratations sévères.
De plus, il faut prévoir des mésusages du Ringer's Lactate, comme la réhydratation des cas modérés par IV ou une mauvaise évaluation du stade de déshydratation, il faut donc prévoir 160 000 L supplémentaires : soit 800 000 L au total.
b) Cathéters et tubulures
Il n'est pas nécessaire de prévoir autant de cathéters et de tubulures que de poches car ceux-ci ne sont pas changés à chaque fois : compter 3 cathéters et tubulures par patient et par jour ou encore 1 cathéter pour 3 litres de Ringer's Lactate.
La proportion de cathéters commandés doit être approximativement de 100 cathéters 18G pour 300 cathéters 22G.
Si l'on considère une commande 800 000 L de Ringer's Lactate, le rapport Ringer sur cathéter nous donne un total de 267 000 cathéters.
Cette commande de cathéters sera composée de 67 000 de 18G et de 200 000 de 22G.
c) Fourniture de matériel d'hygiène
PAH a composé un kit pour pourvoir à la fourniture de matériels relatifs à l'hygiène de la structure de prise en charge et au stockage des intrants, le « Kit Accessoires Choléra » ou « KAC ». (cf. annexe 7).
Complément :
Voir Annexe 6 : Fiche type de commande pour 50 à 100 cas de choléra
