Prépositionnement
Les pays où le vibrion est endémique et ceux qui ont souffert d'épidémies de choléra doivent être prêts à répondre à une alerte, pour cela ils doivent disposer des précautions suivantes.
Un prépositionnement défini de stocks d'intrants choléra doit être réalisé au niveau de la capitale ou de la pharmacie centrale, et parfois en périphérie si cela parait nécessaire. Selon les cas, il doit pouvoir permettre de répondre à un scénario d'urgence et ainsi permettre de réagir face à un certain nombre de cas avant l'arrivée d'un nouvel approvisionnement d'intrants (à commander).
Rappelons l'importance de la nécessité d'action rapide (pronostic vital en jeu) réalisable grâce à ces prépositionnements. En l'absence de traitement et en période d'épidémie, on peut avoir jusqu'à 50% de décès des cas graves les 2 à 5 premiers jours.
De même, des procédures de riposte à l'épidémie doivent être disponibles, régulièrement mises à jour et diffusées.
Un règlement d'agrément des structures devant prendre en charge les patients doit être mis en place et diffusé aux responsables nationaux et représentations étrangères.
Selon les procédures, les pharmaciens en poste doivent :
Disposer d'un entrepôt de stockage, de ressources humaines, d'équipements et de matériels adéquats.
S'assurer que les institutions sanitaires bénéficiaires sont autorisées par le ministère de la santé et respectent les normes de stockage et de dispensation.
Discuter des plans de distribution avec le ministère de la santé pour éviter les duplications:
Au niveau central ;
Au niveau départemental ;
Au niveau communal.
Fournir la liste des institutions sanitaires bénéficiaires à la direction de la pharmacie du ministère et à la Direction Départementale (ou de district) de la Santé.
Fournir des rapports de distribution (hebdomadaires) à l'autorité sanitaire de tutelle (institutionnelle, communale, départementale, centrale).
Remarque :
Chaque structure d'approvisionnement pharmaceutique doit donc faire un suivi hebdomadaire de consommation dans les structures de soins et doit connaître les données épidémiologiques de la zone pour pouvoir anticiper les livraisons et veiller au bon usage des intrants.
Une bonne coordination entre structures de prise en charge et structures d'approvisionnements est primordiale pour déterminer les besoins et ne pas entraîner des ruptures ou des sur-stockages.
Modèle de suivi hebdomadaire
Semaine du ....au...... | ||||||||
lun | mar | mer | jeu | vend | sam | dim | total | |
Nb de lits | ||||||||
Nb de nouveaux cas | ||||||||
Nb patients hospitalisés | ||||||||
Nb plan A | ||||||||
Nb plan B | ||||||||
Nb plan C | ||||||||
Nb cp doxycycline conso | ||||||||
Nb sachets SRO conso | ||||||||
Nb Ringer 1 l conso | ||||||||
Nb Ringer 0,5 l conso | ||||||||
Une bonne coordination entre CTC et structures d'approvisionnements est primordiale pour déterminer les besoins et ne pas entraîner des ruptures ou des sur-stockages.
